2011. január 29., szombat

Ambuláns lap

Az ambuláns lap áll egy

Jelen panaszok részből, melybe a beteg vagy hozzátartozója által írt panaszokat, tüneteket írjuk.
Rendszerint sablonokkal dolgozunk, bár én még nem ezt a szokást követem.
Pl. Torka fáj. Köhög. Hasa fáj. Fullad.

Van a fizikális vizsgálat rész. Itt még én is sablonokat használok (csak nem ennyire :) ).
Cor: neg. ritm, zör o. Pulmo neg. krep, pang. o.
Abd: neg. has puha betap. defanse nyomásÉ nincs. Vesetájak üt nem É. Ict. cyan. oedema o. Neur. elt. o.

Ez az alábbi problémákat eredményezi:
Hasa fáj, hány.
Has puha betap, defanse nyomásÉ nincs. NyomásÉ nincs (Bzd meg már megint elrontottam!) kifejezett epigastrialisan.

Legkedvencebb ambuláns naplóim:
Egyiket sem én írtam, keringenek az ügyeletekben hírhedt emberekről:

Panaszok: Állítólag meghalt.
Fizikális vizsgálat: Tényleg.
:)

Panaszok:Rosszul van.
Fizikális vizsgálat: neg.
T. SBO!
Dg: FTMB.
K.

5 megjegyzés:

  1. Mi a halál az az FTMB? Funkcionális tachicardia mittudmoménmi baja?

    Nekünk traumára egy szoc otthonból úgy küldtek beteget, ez volt az egész beutaló:

    "Kérem vizsgálatát és kezelését"

    :D

    VálaszTörlés
  2. FTMB-ig követtem én is. Vagy funkcionális, vagy fuck lehet... :D

    VálaszTörlés